دارونما چست؟
- روان شو
- اصطلاحات

پلاسیبو، یکی از مفاهیم مهم در علوم پزشکی است که نقش بسزایی در تحقیقات کلینیکی و درمان بیماران ایفا میکند. این ماده غیرفعال، با ایجاد تغییرات در ادراک بیمار، میتواند منجر به بهبود علائم بیماری شود. با این حال، استفاده از پلاسیبو میتواند مسائل اخلاقی را به همراه داشته باشد. در این مقاله، ما به بررسی تعریف، اثرات و کاربردهای پلاسیبو خواهیم پرداخت.
تعریف دارونما
پلاسیبو ماده ای شبیه به دارو هست (مثل قرص قند) ، اما ویژگی و خاصیت آن دارو را ندارد و فقط از نظر ظاهر مشابه قرص های واقعی هست.
مثلا : یک قرص بدون اثر به بیمار داده میشود و به او گفته میشود که با خوردن این قرص حالش بهبود مییابد. البته بیمار نباید بفهمد که این قرص، قرص بیاثر است و شما در حال اجرای یک روند شبهدارویی بر روی وی هستید.
این پدیده روانی تأثیر بسیار بالایی در بهبود بسیاری از بیماران دارد و شرکتهای داروسازی در مسیر ساخت دارو از این نوع دارونما به عنوان کنترل گروه شاهد استفاده میکنند.
بیشتر اثر پلاسیبو به انتظارات فرد بستگی دارد. اگر فردی انتظار داشته باشد که درمان می شود به احتمال زیاد درمان می شود ، اگر فردی از عوارض جانبی بترسد، ممکن است این عوارض رخ دهد
.
پروفسور تد کاپچوک می گوید: “اثر پلاسیبو چیزی بیش از تفکر مثبت است. دارونماها کلسترول شما را کاهش نمی دهند یا تومور را کوچک نمی کنند.
در عوض، آنها روی علائمی که توسط مغز تعدیل میشوند، مانند درک درد، کار میکنند. کاپچوک میگوید: «پلاسیبو ممکن است احساس بهتری در شما ایجاد کنند، اما شما را درمان نمیکنند. نشان داده شده است که آنها برای شرایطی مانند مدیریت درد، بی خوابی مرتبط با استرس، و عوارض جانبی درمان سرطان مانند خستگی و حالت تهوع موثر هستند.
دارونما ها چگونه کار میکنند ؟
هنوز به طور کامل درک نشده که پلاسیبو دقیقا چه طور تاثیر میگذارد ولی برخی گمانه زنی هایی زده شده که در ادامه به آن اشاره میکنم .
اثر انتظار : اگه شما انتظار داشته باشید دارویی که می خورید مثلا سردرد شما را کم می کند به احتمال زیاد همین اتفاق می افتد. یا مثلا اگه شما انتظار داشته باشید مراجعه به روانشناس باعث بهبود افسردگی شما می شود همین طور خواهد شد.
ترشح انتقال دهنده های عصبی در مغز : دارونماها ممکن است باعث ترشح مسکنهای طبیعی بدن ، مثل اندروفین شوند. این فرآیند شامل یک واکنش نوروبیولوژیکی پیچیده است که شامل افزایش نوروترانسمیتر خوشحالی مانند دوپامین است و یا فعالیت بیشتر در مناطق خاص مغز مرتبط با خلق و خو، واکنشهای عاطفی ، باعث بهبود فرد پس از مصرف دارونما شود.
تغییر در رفتار : دارونما ممکن است انگیزه فرد را برای مراقبت بهتر از خود افزایش دهد. بهبود رژیم غذایی ، ورزش منظم یا استراحت ممکن است مسئول کاهش علائم آنها باشد.
کاهش اضطراب : مصرف دارونما و انتظار برای داشتن احساس بهتر ممکن است تسکین دهنده باشد و سطح آدرنالین را کاهش دهد.
تشریفات درمانی : رفتن به کلنیک روانپزشک یا روانشناس ، صحبت کردن با آنها و دریافت توصیه ها و آموزش هایی از آنها می تواند به اثر بخشی درمان کمک کند.
رابطه درمانگر و مراجع: اگر مراجع به درمانگر خود اعتماد کند ، احتمال بیشتری دارد که باور کند دارونما تاثیر گذار هست
مثال هایی از دارونما
تحقیقات پزشکی: در تحقیقات پزشکی، برخی از بیماران ممکن است داروی آزمایش شده را دریافت کنند، در حالی که دیگران داروی جعلی یا دارونما دریافت می کنند که فکر می کنند داروی واقعی است. هدف از این استفاده تعیین مؤثر بودن داروهای واقعی بر روی بیماری است.
رواندرمانی: در برخی از روشهای رواندرمانی، ممکن است از دارونماها استفاده شود تا مراجعان را به باور در مؤثر بودن درمان برساند. این میتواند به مراجع کمک کند تا باور کند که در حال بهبود است، حتی اگر درمان واقعی ارائه نشده باشد.
تحقیقات روانشناسی: در برخی از تحقیقات روانشناسی، ممکن است از دارونماها استفاده شود تا تأثیر انتظارات بر روی پاسخهای فیزیولوژیکی را بررسی کند. به عنوان مثال، ممکن است یک شرکتکننده در یک مطالعه به باور برسد که یک داروی آرامبخش دریافت کرده است، در حالی که در واقع یک دارونما دریافت کرده است. در یک پژوهش، به آزمودنیها قرص شکر داده شد و به آنها گفته شد که قرص ضدافسردگی دریافت کردهاند. نتایج نشان داد که بعد از مدتی میزان افسردگی افراد پایینتر آمده بود
مورد آقای رایت: یک مثال معروف از اثر دارونما، مورد آقای رایت است که از سرطان پیشرفته رنج می برد. پس از دریافت دارونما که معتقد بود یک درمان تجربی سرطان است، سلامت او به طور قابل توجهی بهبود یافت. با این حال، هنگامی که او بعدا متوجه شد که درمان بی اثر است، سرطان او بازگشت.
این نمونهها نشان میدهند که چگونه ذهن میتواند بر بدن تاثیر بگذارد و چگونه باورها و انتظارات ما میتواند بر سلامت فیزیکی ما تاثیر بگذارد. با این حال، باید توجه داشت که اثر پلاسیبو میتواند قدرتمند باشد، اما جایگزین درمان پزشکی واقعی نیست.
پلاسیبوها حتی زمانی که افراد بدانند در حال مصرف آن هستند تاثیر گذار هست!
تیمی از محققان دانشگاه ایالتی میشیگان، جزو اولین کسانی هستند که نشان میدهند دارونماها حتی زمانی که مردم میدانند در حال مصرف آن هستند، تاثیر گذار است.
برای آزمایش دارونماهای غیر فریبنده( فرد خودش میدونه داره دارونما مصرف میکنه)، محققان افراد را به دو گروه تقسیم کردند. اعضای گروه دارونما غیر فریبنده در مورد اثرات دارونما مطالعه کردند و از آنها خواسته شد که اسپری بینی محلول نمکی را استنشاق کنند.
به آنها گفته شد که اسپری بینی یک دارونما است که حاوی هیچ ماده فعالی نیست، اما اگر باور داشته باشند، به کاهش احساسات منفی آنها کمک می کند. اعضای گروه کنترل مقایسه نیز همان اسپری محلول نمکی را استنشاق کردند، اما به آنها گفته شد که این اسپری بسیار کاربردی و اثر بخش هست .
با کمال تعجب گروه اول که به آنها گفته شد که در حال مصرف دارونما هستند، روش درمانی روی آنها موفقیت آمیز بود .
آیا استفاده از دارونما اخلاقی هست ؟
به طور کلی استفاده از دارونما در آزمایشات بالینی اخلاقی در نظر گرفته می شود اگر شرکت کنندگان به درستی مطلع شده و رضایت خود را داده باشند.(پس رضایت آگاهانه آزمودنی و مراجع مهم هست) و همان طور که در پاراگراف قبلی اشاره کردیم آگاه شدن فرد از مصرف دارونما تاثیر آن را کاهش نمی دهد .
آیا مصرف دارونما عوارض جانبی دارد ؟
اثر “nocebo” یک پدیده روانشناختی است که در آن انتظارات یا باورهای منفی منجر به نتایج منفی یا عوارض جانبی می شود. این برعکس اثر “پلاسبو” است، جایی که انتظارات مثبت منجر به نتایج مثبت می شود.
به عنوان مثال، اگر فرد معتقد باشد که یک درمان باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی می شود، ممکن است این اثرات را تجربه کند حتی اگر درمان واقعا بی ضرر باشد. این می تواند حتی زمانی که درمان یک دارونما، که هیچ اثر درمانی ندارد ایجاد شود.
مهم است که توجه داشته باشید که اثر nocebo هنوز به طور کامل درک نشده است و تحقیقات روی این موضوع همچنان ادامه دارد. این نشان دهنده تعامل پیچیده بین ذهن و بدن ما است و اینکه چگونه افکار و باورهای ما می تواند به طور قابل توجهی بر سلامت جسمی ما تاثیر بگذارد.
بیایید خلاصه اش کنیم

منبع :
Darwin A. Guevarra, Jason S. Moser, Tor D. Wager, Ethan Kross. Placebos without deception reduce self-report and neural measures of emotional distress. Nature Communications, 2020; 11 (1) DOI: 10.1038/s41467-020-17654-y
https://www.health.harvard.edu/mental-health/the-power-of-the-placebo-effect

چه گونه اولین برداشت ها به سرعت شکل می گیرند و چرا پایدار است؟


دارونما(پلاسیبو) باعث کاهش حس گناه می شود !

چه قدر این مطلب براتون مفید بود؟
میانگین 0 / 5. افراد 0
